Як холестерина став «ворогом номер один» — и що ми пропустили

В середине XX века кардиология приняла простую и убедительную модель: пищевые жиры повышают уровень холестерина, холестерин вызывает атеросклероз, а атеросклероз приводит к инфарктам и инсультам. Это было логично, ясно и легко для понимания. Но физиология человека гораздо сложнее, чем одно линейное уравнение.

Сегодня все больше исследований ставят под сомнение упрощенное представление о холестерине и пищевых жирах как о чем-то негативном. Становится все более очевидным, что проблема заключалась не в самом холестерине, а в более широком метаболическом контексте, в котором он функционирует.

Происхождение гипотезы о жирах

В 1950-х и 1960-х годах работы Анселя Кейса и исследование «Семи стран» оказали сильное влияние на политику в области общественного здравоохранения. Исследование показало корреляцию между потреблением насыщенных жиров и сердечно-сосудистой смертностью. Однако со временем методология подверглась критике за выборочный отбор стран, ограниченный контроль потребления сахара и недостаточное рассмотрение факторов образа жизни.

Несмотря на эти опасения, данное послание стало доминирующим. В 1977 году Соединенные Штаты выпустили свои первые национальные рекомендации по питанию, в которых советовали сократить потребление жиров.

Что пришло на смену жиру после его удаления?

Пищевая промышленность быстро отреагировала. Из продуктов был удален жир. Для сохранения вкуса и текстуры были добавлены сахар и рафинированные углеводы. Маркетинг продуктов с низким содержанием жира стал мощным коммерческим инструментом.

Начиная с 1980-х годов, резко возросли показатели ожирения и диабета 2 типа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенность диабета в Соединенных Штатах за последние десятилетия увеличилась более чем в три раза.

Что показывают современные исследования

Метаанализ 2010 года, опубликованный в «Американском журнале клинического питания», не выявил убедительных доказательств связи между потреблением насыщенных жиров и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 2017 году крупное международное исследование PURE, опубликованное в «Лэнцете», показало, что высокое потребление углеводов связано с повышенной смертностью, тогда как умеренное потребление жиров такой связи не имеет.

Избыток сахара и рафинированных углеводов в настоящее время признан ключевыми факторами, способствующими нарушению обмена веществ. Высокое потребление сахара повышает уровень триглицеридов, снижает уровень холестерина ЛПВП, способствует образованию мелких плотных частиц ЛПНП и вносит вклад в хроническое воспаление. Инсулинорезистентность все чаще рассматривается как центральный механизм развития атеросклероза.

Распространенное заблуждение: уровень холестерина повышается только из-за жирной пищи.

Питание — лишь один из факторов, влияющих на уровень холестерина, и зачастую не главный.

Генетика играет важную роль. Семейная гиперхолестеринемия — это наследственное заболевание, при котором организм вырабатывает избыток холестерина независимо от пищевых привычек. Даже при строгом соблюдении диеты уровень ЛПНП может оставаться высоким.

Недостаток физической активности способствует снижению уровня ЛПВП и нарушению липидного баланса.

Избыток сахара и рафинированных углеводов может значительно повысить уровень триглицеридов и ЛПНП, даже при отсутствии высокого потребления жиров.

Хронический стресс и недостаток сна повышают уровень кортизола, что влияет на липидный обмен и функцию печени.

Нарушения функции печени и желчного пузыря могут препятствовать переработке и выведению холестерина.

Гормональные дисбалансы также влияют на уровень холестерина. При гипотиреозе часто повышается уровень липидов. У женщин менопауза и снижение уровня эстрогена часто изменяют липидный профиль.

Почему холестерин необходим

Холестерин является основополагающим структурным компонентом клеточных мембран. Он необходим для синтеза стероидных гормонов. Он необходим для производства витамина D. Он участвует в восстановлении и регенерации тканей.

Холестерин — не враг. Это жизненно важная биологическая молекула. Проблемы возникают, когда нарушается регуляция метаболизма. Практические шаги для поддержания здорового липидного баланса:

• Увеличьте регулярную физическую активность, например, ходьбу, плавание или танцы.

• Употребляйте больше растительной клетчатки из овощей, семян, отрубей и бобовых.

• Включите в рацион продукты, поддерживающие липидный обмен, такие как овес, авокадо, орехи, семена льна, артишоки и листовая зелень.

• Если уровень холестерина остается повышенным, необходимо оценить уровень гормонов щитовидной железы и функцию печени.

• Для более точной оценки сердечно-сосудистого риска следует рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, включая определение уровня липопротеина(а), апопротеина В и гомоцистеина.

• Регулярные сеансы краниосакральной остеопатии, как минимум раз в три месяца, обеспечивают структурную и неврологическую поддержку организма.

Заключение

История холестерина иллюстрирует, как упрощенная теория может формировать глобальную политику в области питания на протяжении десятилетий. Современные данные свидетельствуют о том, что метаболический кризис, который мы наблюдаем сегодня, является результатом не столько природных пищевых жиров, сколько избытка сахара, рафинированных углеводов, хронического стресса и утраты целостного понимания физиологии человека.

Вместо того чтобы искать одного врага, возможно, разумнее будет восстановить баланс во всей системе.

Ваш краниосакральный остеопат

Лена Штайнберг-Широка